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新冠後索賠量回升收入下降 澳洲私人醫保公司面臨提高保費壓力

【本報悉尼訊】在私人醫保公司與陷入困境的私人醫院就手術資金問題的緊張關係不斷升級時,私人醫保公司可能需要大幅提高保費,以滿足越來越多的索賠要求。

即將離任的澳洲最大的健康保險公司之一NIB 行政總裁菲茨吉本(Mark Fitzgibbon)警告稱,保費漲幅可能需要恢復到新冠大流行前的水平,增幅最高可達6%,以應對大流行後客戶對選擇性手術等服務的索賠激增。

過去10年的平均保費增幅約為4.4%。分析師估計,去年私營醫療部門的索賠數量上升了5%。

菲茨吉本和他在Medibank的同行科茲卡爾(David Koczkar)對如何與私營醫院部門分享這些保費增長持謹慎態度。兩家公司都將醫療行業視為至關重要的合作夥伴,但表示,該行業需要進行結構性改革,以反映醫療行業的變化。

菲茨吉本說,例如,從讓病人住院五天變到更多的短期住院手術,這會是一個相當深刻的轉變。

科茲卡爾在Medibank發佈全年業績時告訴分析師,該集團報告稱,今年的隔夜手術比5年前減少了5%,不能指望該行業為不需要的容量提供資金。他表示,指望消費者、保險公司和政府為維持現狀提供更多資金是不可持續的。

澳洲私立醫院協會代表其會員對此進行了回擊,稱即使最近私立醫院使用率的上升也無濟於事,因為醫療福利的價值趕不上不斷上漲的成本。

私立醫院協會主席Christine Gee表示,2019年6月至2024年6月期間,醫院治療次數增長了13.3%,但收入僅增長了5%。

私立醫院運營商Healthscope即將發起一場針對私立醫療保險公司的公開運動,稱他們拒絕公平地為私立醫院提供資金,這將使澳洲的整個醫療體系處於危險之中。

該活動增加了NIB的利害關係,該集團明年需要大幅提高保費,以緩解投資者的擔憂,此前該集團的全年業績導致其股價上月暴跌。

今年保費平均上漲3%,2023年和2022年分別上漲2.9%和2.7%,但現在這種情況正在發生變化。

菲茨吉本說,在新冠期間,人們沒有去看牙醫,他們沒有去醫院,沒有去做選擇性手術,索賠就這麼降下來了。(蘇)

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